Última atualização: julho de 2026 · Escrito pela equipa de fototerapia da Dermfix
Resposta curta: depois de analisarem 68 estudos in vitro e em animais, os investigadores concluíram que a luz LED produz na cicatrização de feridas os mesmos efeitos biológicos fundamentais que a luz laser – menos inflamação, mais atividade dos fibroblastos, mais colagénio e melhor formação de vasos sanguíneos. A propriedade que faz de um laser um laser (a coerência) não parece ser o que faz a terapia de luz de baixa intensidade funcionar. O comprimento de onda e a dose importam muito mais do que o facto de a fonte de luz ser um laser ou um LED.
A revisão
Uma equipa da Universidade Federal de Minas Gerais e da Pontifícia Universidade Católica de Minas Gerais, no Brasil – Maria Emília de Abreu Chaves, Angélica Rodrigues de Araújo, André Costa Cruz Piancastelli e Marcos Pinotti – procurou resolver um debate antigo na terapia de luz de baixa intensidade: importa realmente usar um laser ou um LED? A revisão foi publicada em 2014 nos Anais Brasileiros de Dermatologia.
A equipa pesquisou na Medline, PubMed, Science Direct e SciELO estudos publicados entre 1992 e 2012, combinando termos como «low level laser therapy», «LED», «phototherapy», «wound healing», «fibroblast», «collagen» e «angiogenesis». No final, analisou 68 estudos: 48 apenas com luz laser, 14 apenas com luz LED e 6 que compararam diretamente as duas nas mesmas feridas.
O que ambas as fontes de luz fazem realmente
Nos estudos com laser, os comprimentos de onda variaram entre 532 e 1064nm, sendo a banda de 632,8–830nm a mais utilizada, e as doses situaram-se sobretudo entre 1 e 5 J/cm². Os estudos com LED usaram um intervalo semelhante, de 456–880nm, concentrado sobretudo em 627–670nm, com 4 J/cm² como dose mais comum.
Apesar de provirem de fontes de luz diferentes, ambas produziram a mesma lista de efeitos biológicos: menos células inflamatórias no local da ferida, mais proliferação de fibroblastos, mais síntese de colagénio e maior angiogénese e formação de tecido de granulação – os elementos essenciais da reparação de feridas. Os seis estudos que testaram laser e LED lado a lado nos mesmos modelos de ferida não encontraram diferenças relevantes entre eles.
Porque é que a coerência afinal não importa
A propriedade física que define a luz laser é a coerência – os seus fotões têm a mesma frequência, direção e fase. Alguns investigadores defenderam que isso dá aos lasers uma vantagem que a luz LED não coerente não consegue igualar. Esta revisão contesta diretamente essa ideia: a coerência perde-se quase de imediato quando a luz interage com o tecido biológico, e os dados analisados mostram que a resposta celular à luz não depende de essa luz ter sido inicialmente coerente. Em termos práticos, assim que a luz atinge a pele, um laser e um LED com o mesmo comprimento de onda comportam-se de forma semelhante a nível celular.
O que importa realmente: comprimento de onda e dose
Se a coerência não é o fator decisivo, qual é? A revisão aponta claramente para dois parâmetros: o comprimento de onda e a dose.
Quanto ao comprimento de onda, a maioria dos estudos eficazes – 59 dos 68 analisados – utilizou luz dentro daquilo a que os autores chamam a «janela terapêutica ótica», aproximadamente o intervalo do vermelho ao infravermelho próximo, em que a hemoglobina e a melanina absorvem menos e a luz penetra nos tecidos de forma mais eficiente. Um número menor de estudos usou luz azul ou verde e também observou efeitos, mas o vermelho e o infravermelho próximo continuam a ser a escolha predominante e mais bem fundamentada para aplicações em feridas.
Quanto à dose, a revisão refere a curva de Arndt-Schultz – o mesmo princípio bifásico de dose-resposta observado noutras partes desta literatura: doses muito baixas produzem pouco efeito, os efeitos aumentam até um pico na faixa de 1–5 J/cm², e doses demasiado elevadas (10–16 J/cm² em vários estudos) chegaram a inibir a resposta biológica em vez de a reforçar. Ou seja, acertar na dose importa mais do que o dispositivo que a aplica.
O mecanismo proposto
A revisão descreve um modelo em duas fases (atribuído à investigadora Tiina Karu) para explicar como isto funciona a nível celular. Primeiro, uma «reação primária»: a luz é absorvida pela citocromo c oxidase nas mitocôndrias, alterando o seu estado redox e acelerando o transporte de eletrões na cadeia respiratória – em segundos a minutos. Seguem-se «reações secundárias», que se desenrolam ao longo de horas a dias, em que esse sinal inicial é amplificado e transmitido por toda a célula, afetando por fim os níveis de cálcio, o metabolismo, a síntese de ADN e ARN e a proliferação dos fibroblastos – os efeitos a jusante que impulsionam a cicatrização visível.
Perguntas frequentes
Então o LED é tão bom como o laser para a cicatrização?
Com base nesta revisão de 68 estudos, sim – os efeitos biológicos foram consistentemente semelhantes, e as seis comparações diretas não encontraram diferenças significativas.
Porque é que inicialmente se pensava que os lasers eram melhores?
Sobretudo por causa da coerência – a teoria de que a fase uniforme da luz laser lhe confere uma vantagem terapêutica. Esta revisão concluiu que esse pressuposto não se sustenta quando a luz interage efetivamente com os tecidos.
O que importa mais do que a fonte de luz?
O comprimento de onda (o vermelho ao infravermelho próximo teve o melhor desempenho) e a dose (com efeitos máximos em torno de 1–5 J/cm², tornando-se as doses mais elevadas contraproducentes).
Isto significa que qualquer comprimento de onda ou dose funciona igualmente bem?
Não – a revisão é explícita ao afirmar que os efeitos dependem muito de acertar em ambos os parâmetros, razão pela qual os autores defendem protocolos clínicos mais padronizados.
Fonte: Chaves, M.E.A., Araújo, A.R., Piancastelli, A.C.C. & Pinotti, M. «Effects of low-power light therapy on wound healing: LASER x LED.» Anais Brasileiros de Dermatologia, 89(4), 616–623 (2014). DOI: 10.1590/abd1806-4841.20142519.
Aviso: este artigo resume investigação publicada para informação geral. Não constitui aconselhamento médico e não descreve a finalidade prevista de qualquer produto Dermfix.